AST/ALTの異常 - 医師向け

AST・ALT、どのくらい高いと精査をする？

正常上限値の5倍未満であれば３～６ヶ月ごとに経過観察

解説

  • 正常上限値の5倍未満であれば３～６ヶ月ごとに経過観察
  • 5~15倍ほどである場合は下記鑑別を念頭に検査を考慮する
    • （AST優位）薬剤性肝炎、HBV、HCV、自己免疫性肝炎、NAFLD、うっ血肝、悪性腫瘍
    • （ALT優位）アルコール性肝炎、肝硬変
    • ウィルソン病、ヘモクロマトーシス、α１アンチトリプシン欠損症
    • 骨格筋障害、副腎不全、心筋障害、食思不振症、甲状腺疾患、セリアック病

参考・文献

Lawrence S Friedman, MD. “Approach to the patient with abnormal liver biochemical and function tests”. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-patient-with-abnormal-liver-biochemical-and-function-tests, (参照 2022-06-17).

白石 達也（循環器内科 / 9年目）
2021/11/1
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