脂肪肝 - 医師向け

脂肪肝の方で、専門医への紹介はどのようなタイミングで考えると良いですか？

肝臓の線維化リスクスコアリングなどで判断します。 慢性的に肝障害がある時や肝障害が増悪している時が紹介のタイミングです。

解説

肝臓の線維化の可能性を評価（下記を参考）し、専門医への精査依頼を考慮します。

  • 線維化マーカー高値
  • スコアリングシステムで線維化の存在の疑いあり
    • FIB-4 index 1.3以上
    • NAFLD fibrosis score (NFS) -1.455以上
  • 血小板数 20万/mm²未満

計算ツール：https://kanzo-kensa.com/examination/calc/

参考・文献

Sumida Y, et al : Validation of the FIB4 index in a Japanese nonalcoholic fatty liver disease population. BMC Gastroenterol 12 : 2, 2012

吉岡 藍子（消化器内科）
2022/3/29
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