パーキンソン病(Parkinson病) - 診断について

どのようにして診断しますか?

最初に問診を行い、そのあと神経学的診察と、必要に応じて画像検査を行います。最終的な診断は、治療中の経過を見たうえで下します。

個人の見解

パーキンソン病は1回の診察や検査だけで診断を確定させることが難しく、治療や症状の経過をじっくり見たうえで診断をつけることが多い病気です。

解説

まず、体の動きが関わる症状(運動症状)と運動に関係しない症状(非運動症状)について、時系列に沿ってお話を聞いていきます。
その後、神経学的診察と、MRIなどの画像検査を行います。
神経学的診察とは、医師が患者さんの腕や足を動かして、筋肉のこわばりや体の反射的な動きを見ていくものです。

パーキンソン病の診断条件は、

  1. 神経学的診察でパーキンソン病らしさが見られる
  2. 頭の画像検査で他の原因が見当たらない
  3. パーキンソン症状を起こす薬を飲んでいない
  4. パーキンソン病の治療がよく効く

という4つがいずれも当てはまることです。
ただし、発症初期には(場合によっては発症後期になっても)パーキンソン病とパーキンソン症候群を明確に区別しづらく、確定診断を下すことが難しい場合が多いです。

原瀬 翔平脳神経内科
2022/6/10
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